امروزه ایمپلنت یکی از بهترین و مدرنترین روشها برای جایگزین کردن دندانهای از دست رفته است. ایمپلنت تمامی دندانها به کسانی توصیه میشود که برای سالها با مشکلات و بیماریهای جدی مرتبط با دندان درگیر بودهاند.
آیا برای هر دندان از دست رفته به یک ایمپلنت نیاز داریم؟
در دندانپزشکی مدرن نیازی به کاشت ۳۲ ایمپلنت نیست. معمولاً برای جایگزینی کل دندانها، از ۴ تا ۸ ایمپلنت (مانند روش All-on-4) استفاده میشود که به عنوان پایه برای پروتزهای ثابت یا متحرک عمل میکنند.
چرا کاشت 32 پایه ایمپلنت در دهان اشتباه و غیرممکن است؟
به دلیل محدودیت فضای استخوان فک، عدم وجود فضای کافی برای تجهیزات جراحی، تداخل با اعصاب و عروق خونی، تهاجمی بودن و هزینه بسیار بالا، کاشت ۳۲ ایمپلنت از نظر علمی و بالینی غیرمنطقی است.
حداقل فاصله استاندارد بین پایههای ایمپلنت چقدر باید باشد؟
حداقل فاصله استاندارد بین پایههای ایمپلنت معمولاً ۳ میلیمتر بین دو ایمپلنت مجاور است تا استخوان و بافت نرم بین آنها حفظ شود. اگر ایمپلنت کنار دندان طبیعی باشد، معمولا 1.5 تا 2 میلیمتر فاصله توصیه میشود.
برای ایمپلنت کل دندانهای دهان به چند پایه (فیکسچر) نیاز است؟
یک ایمپلنت توانایی ثابت نگه داشتن چندین دندان را در جای خود دارد. بنابراین تمام دندانهای از دست رفته را میتوان با 4 یا 6 ردیف ایمپلنت جایگزین کرد.
ایمپلنت کل دندانها با تکنیک 4-All-on
در تکنیک 4-All-on تمام دندانها روی 4 پایه ایمپلنت (4 پایه در هر فک) قرار میگیرند. این تکنیک به افرادی توصیه میشود که دندانهای آنها قابلیت ترمیم ندارند یا استخوان ناحیه فک آنها از دست رفتهاست.
ایمپلنت فول ماوس با تکنیک 6-All-on و 8-All-on
درصورتیکه تراکم استخوانهای فک پایین باشد، به جای تکنیک 4-All-on، از تکنیک 6-All-on و 8-All-on استفاده میشود. این دو تکنیک در مقایسه با 4-All-on استحکام و ثبات بیشتری دارند.
روشهای مختلف جایگزینی کل دندانهای از دست رفته
برای جایگزینی کامل دندانها، دو روش درمانی پروتز ثابت (Full Arch) و اوردنچر وجود دارد.
ایمپلنت ثابت کل دهان
در روش ایمپلنت ثابت کل دهان (پروتز ثابت بر پایه ایمپلنت) معمولاً ۴، ۶ یا ۸ پایه ایمپلنت در فک کاشته میشود و یک پل (Bridge) دندانی به صورت ثابت روی آنها پیچ میشود. این نوع پروتز کاملاً ثابت و بی حرکت است، به کام دهان فشار نمیآورد و تحلیل استخوان فک را به حداقل میرساند.
اوردنچر (Overdenture)؛ دندان مصنوعی متحرک بر پایه 4 ایمپلنت
اوردنچر حد واسطی بین دندان مصنوعی معمولی و پروتز کاملاً ثابت است. در این روش ۲ تا ۴ ایمپلنت در فک قرار میگیرد. روی این ایمپلنتها قطعات اتصالی (گوی و سوکت یا مگنت) تعبیه میشود که دندان مصنوعی دقیقاً روی آنها قفل میشود. این روش بسیار اقتصادیتر از پروتز ثابت است، ثبات بسیار بیشتری نسبت به دندان مصنوعی معمولی دارد، هنگام حرف زدن یا غذا خوردن از دهان خارج نمیشود و تمیز کردن آن آسان است.
پیشنیازها و کاندیدای مناسب برای ایمپلنت تمام دندانها
برای ایمپلنت تمام دندانها، سلامت لثه، تراکم کافی استخوان فک، کنترل دیابت و ترک دخانیات ضروری است. در صورت تحلیل استخوان، پیوند استخوان انجام میشود.
اهمیت تراکم استخوان در فک بالا و پایین
تراکم استخوان فک، ثبات اولیه ایمپلنت را تعیین میکند. در فک بالا معمولاً استخوان نرمتر است. پس گاهی باید جراحی سینوس لیفت یا پیوند استخوان انجام داد. در فک پایین اغلب تراکم بهتر است، اما باز هم بررسی با CBCT ضرورت دارد.
تاثیر بیماریهای زمینهای (دیابت، پوکی استخوان) بر موفقیت ایمپلنت کل دهان
دیابت کنترلنشده با تضعیف سیستم ایمنی و کند کردن روند ترمیم، خطر شکست ایمپلنت را افزایش میدهد. پوکی استخوان نیز میتواند جوش خوردن ایمپلنت به فک را مختل کند. پیش از جراحی باید این بیماریها را کنترل کرد.
مراحل و مدت زمان ایمپلنت کل دهان چقدر است؟
مراحل کاشت ایمپلنت دندان شامل معاینه، جراحی کاشت، دوره بهبودی و جوش خوردن (۴ الی۶ ماه)، و در نهایت قرار دادن روکشها است. کل فرآیند ممکن است ۶ ماه تا یک سال یا بیشتر طول بکشد.
آیا ایمپلنت فوری (یک روزه) برای کل دندانها امکانپذیر است؟
بله. ایمپلنت فوری در بعضی موارد ممکن است؛ اما برای همه افراد و همه دندانها مناسب نیست. این نوع ایمپلنت به تراکم استخوان، سلامت لثه، عفونت و شرایط عمومی بستگی دارد. دندانپزشک پس از عکسبرداری و معاینه در این باره تصمیم میگیرد.
دوره نقاهت و جوش خوردن پایهها در جراحیهای وسیع فک
دوره جوش خوردن استخوان معمولاً ۳ تا ۶ ماه طول میکشد. در جراحیهای وسیع فک، نقاهت اولیه لثهها ۲ هفته است، اما ثبات نهایی و یکپارچگی پایهها با استخوان نیازمند گذراندن کامل این بازه زمانی است.
بررسی دقیق قیمت ایمپلنت کل دندانها در سال 1405
هزینه ایمپلنت تمام دندانها بسته به فاکتورهای زیر متغیر خواهد بود:
- تعداد ایمپلنتها (4، 5 یا 6 پایه در هر فک)
- نوع و برند ایمپلنت (آلمانی، سوئیسی، کرهای، ایرانی و…)
- تخصص و تجربه پزشک
- نوع روکش (زیرکونیا، PFM و..)
- تعداد جلسات دندانپزشکی
- پوشش بیمه
هزینه ایمپلنت کامل هر دو فک با تکنیک 4 All on و 6 All on
هزینهها بسته به کیفیت برند ایمپلنت، تخصص دندانپزشک، نیاز به پیوند استخوان و نوع پروتز نهایی (فلزی یا زیرکونیا) متغیر است. بهطورکلی، هزینه All-on-6 به دلیل استفاده از تعداد پایههای بیشتر و پیچیدگی بالاتر، گرانتر از All-on-4 تمام میشود.
مقایسه قیمت ایمپلنت کل دهان با برندهای کرهای، سوئیسی و آمریکایی
- کرهای: مقرونبهصرفهترین گزینه با استاندارد مناسب.
- سوئیسی: لوکس، باکیفیت و گران (بهدلیل تکنولوژی سطحی عالی و طول عمر بالا)
- آمریکایی: قیمت بالا و کیفیت بسیار نزدیک به برندهای سوئیسی.
هزینه نهایی به تعداد واحدها و نرخ ارز بستگی دارد.
تفاوت هزینه اوردنچر با ایمپلنت ثابت کل دهان
اوردنچر به دلیل نیاز به تعداد پایههای کمتر (معمولاً ۲ تا ۴ عدد) و ساختار دندان مصنوعی متحرک، هزینهای به مراتب کمتر از ایمپلنت ثابت (All-on-4) یا (All-on-6) دارد که نیاز به پایههای بیشتر و پروتز پیچیده ثابت دارند.
عوارض و خطرات ایمپلنت کردن همه دندانها به صورت همزمان
با اینکه ایمپلنت کردن تمام دندانها 97 درصد مواقع موفقیتآمیز است، مثل هر عمل جراحی دیگری میتواند عوارض و خطراتی به همراه داشته باشد. شناسایی این موارد دید بازتری به شما میدهد و کمک میکند علائم هشداردهنده را در دوران نقاهت بشناسید.
تورم، درد و خطر عفونت در جراحیهای وسیع ایمپلنت
تورم، کبودی، درد، ناراحتی، خونریزی جزئی و عفونت زودرس از جمله عوارض و خطرات کوتاهمدت ایمپلنت کل دندانها هستند که ممکن است پس از جراحی اتفاق بیفتند. با استفاده از آنتیبیوتیک میتوان از عفونت پیشگیری کرد و درد و ناراحتی با کمک مسکن کنترل میشود.
احتمال آسیب به عصب فک پایین یا سینوسها
احتمال آسیب دیدن عصب فک پایین یا مشکلات سینوسی از جمله عوارض بلندمدت و تخصصی ایمپلنت کل دندانها هستند که در صورت عدم مهارت جراح یا رعایت نکردن بهداشت توسط بیمار اتفاق میافتند.
آیا دندان ایمپلنت خراب میشود؟
ایمپلنت (پایه تیتانیومی) دچار پوسیدگی نمیشود، اما بافتهای اطراف آن (لثه و استخوان) در صورت عدم رعایت بهداشت، دچار بیماری “پریایمپلنتیت” میشوند که میتواند باعث لق شدن و شکست ایمپلنت شود. همچنین، روکش روی ایمپلنت ممکن است دچار ساییدگی یا لبپریدگی شود.
اگر ایمپلنت نکنیم چی میشود؟
خطرات و عوارض جایگزین نکردن دندانهای از دست رفته موارد زیر را شامل میشود:
- تحلیل رفتن استخوان و تغییر چهره
- ناراحتی و ناتوانی (در لبخند زدن یا صحبت کردن)
- ابتلا به بیماریهای مختلف (مشکلات قلبی یا بیماری لثه)
تا چه سنی میتوان ایمپلنت کرد؟
پس از رشد کامل فک (معمولاً بعد از ۱۸ سالگی) میتوان ایمپلنت کرد. اگر سلامت عمومی، لثه و تراکم استخوان مناسب باشد، هیچ حداکثر سنی برای کاشت ایمپلنت دندان وجود ندارد.
تا چند تا دندان میشود ایمپلنت کرد؟
هیچ محدودیتی وجود ندارد و میتوان از یک دندان تا تمامی دندانهای فک را ایمپلنت کرد.
چه مدت بعد از کشیدن دندان باید ایمپلنت کرد؟
زمان دقیق کاشت ایمپلنت دندان در افراد مختلف متفاوت است. پزشک متخصص با معاینه، عکسبرداری و بررسی شرایط استخوان و لثه، یکی از زمانهای زیر را برای کاشت تعیین میکند:
- ایمپلنت فوری (روز کشیدن دندانها)
- ایمپلنت زودهنگام (چند هفته بعد)
- ایمپلنت تاخیری (3 الی 4 ماه بعد)
- ایمپلنت دیرهنگام (بیش از 4 ماه)
سوالات متداول درباره ایمپلنت کل دندانهای دهان
از آنجا که جراحی با استفاده از آرامبخش یا بیحسی موضعی انجام میشود، بیمار حین جراحی درد احساس نمیکند. اما تورم، درد خفیف و یا کبودی ممکن است پس از اتمام جراحی ایجاد شود.
بله. ایمپلنت فوری امکانپذیر است. در این روش، دندانهای خراب در همان جلسه کشیده شده و پایههای ایمپلنت در حفرههای خالی قرار میگیرند. اگر شرایط مهیا باشد، میتوان بلافاصله “پروتز موقت” را روی آنها نصب کرد تا ظاهر دندانها حفظ شود.
در صورت رعایت بهداشت دهان و دندان، دوام پیچ ایمپلنت مادامالعمر است. به طور کلی طول عمر دندان پیچ شده بین 10 الی 15 سال بوده و ممکن است به دلیل شکستن یا ساییدگی مجبور به تعویض آن شوید.
تمیز کردن ایمپلنت کامل اهمیت زیادی دارد. چرا که تجمع پلاک در اطراف آنها میتواند باعث التهاب لثه و تحلیل استخوان (پریایمپلنتیت) شود. توصیه میشود حتما از مسواک نرم، واترجت، نخ دندان مخصوص (Super Floss) و دهانشویه استفاده کرده و هر 3 الی 6 ماه برای چکاپ به پزشک مراجعه نمایید.
