زمانی که پوسیدگی دندان شدید باشد، دندانپزشک مجبور است برای کنترل درد و جلوگیری از آسیب دیدگی سایر دندان ها آن را بکشد. با خالی شدن جای دندان علاوه بر اینکه زیبایی لبخند تحت تاثیر قرار می گیرد، باعث تحلیل لثه و استخوان فک می شود. ایمپلنت دندان یکی از بهترین و موثرترین راهکارهای پر کردن جای دندان کشیده شده است. از طرفی امروزه می توان برای کشیدن دندان و ایمپلنت همزمان نیز اقدام نمود. با این کار مدت زمان بهبودی بیمار کاهش می یابد و نیازی به جراحی مجدد استخوان فک نیست.
فرآیند کشیدن دندان
فرآیند کشیدن دندان به شرایط دندان بستگی دارد. به طور معمول دندانپزشک در ابتدا عکس رادیولوژی فک را تهیه کرده و وضعیت ریشه دندان را بررسی می نماید. سپس با کمک بی حسی موضعی دندان و بافت اطراف آن را بی حس می کند. سپس با استفاده از ابزار مخصوص دندان را از استخوان فک جدا کرده و آن را به طور کامل از لثه خارج می نماید.
انواع کشیدن دندان
از آنجایی که شرایط و محل قرارگیری دندان ها با یکدیگر متفاوت است، نحوه کشیدن دندان نیز دارای انواع مختلفی می باشد. به طور کلی برخی از دندان ها به راحتی قابل رویت هستند و به طور کامل از لثه خارج شده اند. بنابراین جراح با کمک بی حسی و در کمترین زمان ممکن می تواند این دندان ها را بکشد. برخی از دندان ها نهفته بوده و یا اینکه ریشه بسیار پیچیده ای دارند. روند کشیدن این دندان ها متفاوت بوده و به زمان بیشتری نیاز دارد. در برخی از مواقع ممکن است جراح برای خارج کردن این دندان ها مجبور به برش لثه شود.
معایب کاشت ایمپلنت بلافاصله بعد از کشیدن دندان
کشیدن دندان و ایمپلنت همزمان با آن می تواند معایب و ریسک های نگران کننده ای را به همراه داشته باشد. بنابراین تمامی بیمارانی که قصد انجام این کار را دارند، لازم است تا این معایب را به درستی بشناسند.
افزایش احتمال عفونت
در برخی از مواقع ممکن است دندان پوسیده عفونی باشد. در این صورت با کشیدن دندان ممکن است این عفونت وارد لثه و یا استخوان فک شود. زمانی که بلافاصله پس از کشیدن دندان ایمپلنت درون فک قرار می گیرد، احتمال عفونت نیز افزایش می یابد.
ضرورت تراکم بالای استخوان
کسانی که متقاضی کشیدن دندان و ایمپلنت همزمان هستند باید تراکم استخوان کافی داشته باشند. در غیر اینصورت احتمال موفقیت کاشت ایمپلنت به شدت کاهش می یابد و در برخی مواقع لازم است تا بیمار پیوند استخوان انجام دهد. بنابراین کسانی که تراکم استخوان کمی دارند، نمی توانند فرد مناسبی برای انجام این نوع ایمپلنت باشند.
ریسک استئواینتگریشن
با توجه به اینکه بلافاصله پس از کشیدن دندان، پایه ایمپلنت درون فک قرار می گیرد، ممکن است ریسک عدم جوش خوردگی ایمپلنت به فک (استئواینتگریشن) افزایش پیدا کند.
گذاشتن ایمپلنت بلافاصله بعد از کشیدن دندان
تکنیک های مختلفی وجود دارند که در کشیدن دندان و ایمپلنت همزمان مورد استفاده قرار می گیرند. معمولا جراح با توجه به شرایط بیمار مناسب ترین آن ها را انتخاب می نماید.
ایمپلنت فوری
با استفاده از این روش روکش موقت بلافاصله پس از کاشت پایه روی آن قرار می گیرد. زمانی که پایه به فک جوش خورد، روکش دائمی روی آن نصب می گردد.
ایمپلنت یک روزه
این روش نیز مشابه ایمپلنت فوری است و به همین دلیل در بسیاری از مواقع با روش فوق یکی شناخته می شود.
سایر روش های موجود
ایمپلنت دندان فرش ساکت از دیگر روش های ایمپلنت پس از کشیدن دندان است. این روش تنها زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که قرار باشد بلافاصله پس از کشیدن دندان، ایمپلنت گذاری انجام شود.
در چه شرایطی ایمپلنت فوری توصیه نمیشود؟
در برخی شرایط بهتر است ابتدا محل کشیدن دندان ترمیم شود و سپس ایمپلنت انجام گردد.
• تخریب شدید استخوان اطراف دندان
• شکستگی وسیع استخوان فک
• عدم دستیابی به ثبات اولیه ایمپلنت
• بیماریهای کنترل نشده سیستمیک
مراقبت های بعد از کشیدن دندان برای ایمپلنت
مراقبت های پس از ایمپلنت بلافاصله پس از کشیدن دندان می تواند نتیجه آن را به شدت تحت تاثیر قرار دهد. بنابراین اگر قصد انجام این کار را دارید، حتما نکات مراقبتی زیر را مورد توجه قرار دهید.
- استفاده مرتب از مسواک و خمیردندان به همراه دهانشویه ضدعفونی کننده
- کشیدن نخ دندان در اطراف ایمپلنت دندان برای جلوگیری از عفونت
- نوشیدن آب کافی
- استفاده از غذاهای نرم و پرهیز از مصرف غذاهای چسبنده و بسیار سفت
- مراجعه به دندانپزشک برای بررسی شرایط دندان و جلوگیری از عوارض احتمالی
بهترین زمان ایمپلنت بعد از کشیدن دندان
اگر بیمار شرایط لازم را داشته باشد و جراح حرفه ای انتخاب کند، کشیدن دندان و ایمپلنت همزمان می تواند انتخاب زمانی بسیار مناسبی باشد. با این وجود اکثر جراحان معتقد هستند، بهترین زمان برای انجام ایمپلنت که 3 الی 6 ماه پس از کشیدن دندان است.
تا چند سال بعد از کشیدن دندان میتوان ایمپلنت کرد
با توجه به شرایط بیمار و تشخیص پزشک اکثر افراد می توانند بلافاصله پس از کشیدن دندان برای انجام ایمپلنت اقدام نمایند. جالب است بدانید که اجرای ایمپلنت دندان تا چندین سال پس از کشیدن دندان نیز امکان پذیر خواهد بود. البته توجه داشته باشید که هر چقدر فاصله میان کشیدن دندان و ایمپلنت بیشتر شود، احتمال نیاز به پیوند استخوان فک افزایش می یابد.
مزایای ایمپلنت همزمان با کشیدن دندان
کشیدن دندان و ایمپلنت همزمان با مزایای قابل ملاحظه ای همراه است که موجب استقبال از این روش شده اند. برخی از این مزایا عبارتند از:
محافظت از ساختار فک
با کشیدن و ایمپلنت دندان به صورت همزمان می توان ساختار استخوان فک را حفظ نمود و از تحلیل رفتن آن جلوگیری کرد.
بهبودی سریع تر و ناراحتی کمتر
از آنجایی که کشیدن دندان و ایمپلنت همزمان انجام می شوند، بیمار درد و ناراحتی کمتری احساس می کند و روند بهبودی او نیز سریع تر خواهد بود.
حفظ بافت لثه
ایمپلنت دندان بلافاصله پس از کشیدن آن موجب می شود تا خطوط لثه بتوانند شکل طبیعی خود را حفظ نمایند. با این کار ظاهر لبخند نیز حفظ شده و ریشه دندان های اطراف نیز جابجا نخواهند شد.
جراحی کمتر
در صورت ایمپلنت بلافاصله پس از کشیدن دندان دیگر نیازی به جراحی مجدد فک برای جایگذاری ایمپلنت نیست.
هزینه ایمپلنت همزمان با کشیدن دندان به چه عواملی بستگی دارد؟
هزینه این درمان به عوامل مختلفی وابسته است:
• برند ایمپلنت
• تعداد دندانهای جایگزین
• نیاز یا عدم نیاز به پیوند استخوان
• نوع روکش
• تخصص جراح
• تجهیزات دیجیتال مورد استفاده
میزان موفقیت ایمپلنت همزمان با کشیدن دندان
مطالعات نشان میدهند در صورتی که بیمار بهدرستی انتخاب شود و شرایط استخوان و لثه مناسب باشد، میزان موفقیت ایمپلنت فوری تفاوت قابل توجهی با ایمپلنت تأخیری ندارد. با این حال، انتخاب نادرست بیمار یا وجود عفونت فعال میتواند احتمال شکست درمان را افزایش دهد.
چه کسانی کاندید مناسب ایمپلنت همزمان هستند؟
ایمپلنت بلافاصله پس از کشیدن دندان برای همه افراد مناسب نیست. معمولاً در شرایط زیر احتمال موفقیت درمان بیشتر است:
• نبود عفونت فعال در محل کشیدن دندان
• سلامت مناسب لثه
• عدم ابتلا به بیماریهای کنترلنشده مانند دیابت شدید
• رعایت مناسب بهداشت دهان و دندان
• عدم مصرف شدید سیگارتصمیم نهایی برای انجام ایمپلنت فوری تنها پس از معاینه بالینی و بررسی تصاویر CBCT توسط جراح ایمپلنت امکانپذیر است.
شرایط لازم برای کاشت ایمپلنت همزمان با کشیدن دندان
افرادی که قصد کشیدن دندان و ایمپلنت همزمان را دارند، باید شرایط لازم برای این کار را داشته باشند. در صورت وجود هر کدام از مشکلات زیر بیماران قادر به انجام همزمان کشیدن و ایمپلنت دندان نیستند.
- افرادی که دارای عفونت فعال در دندان و یا لثه اطراف ایمپلنت هستند، باید تا زمان درمان کامل عفونت برای ایمپلنت دندان صبر کنند.
- اگر استخوان فک در وضعیت نامناسبی قرار داشته باشد، در ابتدا لازم است تا پیوند استخوان انجام شود. در غیر اینصورت استخوان فک قادر به حمایت و پشتیبانی از ایمپلنت دندان نیست.
- اگر بیمار دارای لثه تحلیل رفته باشد، باید پیش از ایمپلنت دندان برای درمان لثه اقدام نمود.
- برخی از دندان های خلفی چند ریشه دارند. بنابراین اگر قرار است ایمپلنت دندان جای این دندان ها قرار بگیرد، باید چند هفته تا بهبودی لثه صبر کرد.
مراحل انجام ایمپلنت پس از کشیدن دندان
مراحل کشیدن دندان و ایمپلنت همزمان عبارتند از:۱. دریافت و بررسی عکس رادیولوژی و سی تی اسکن از دندان و فک
۲. کشیدن دندان بدون آسیب به استخوان فک
۳. قرار دادن پایه ایمپلنت دندان در استخوان فک
۴. کمک گرفتن از مواد پیوند استخوان (در صورت لزوم)
۵. جایگذاری روکش موقت ایمپلنت دندان و فیکس کردن آن
آیا ایمپلنت همزمان برای شما مناسب است؟
| وضعیت بیمار | امکان انجام |
|---|---|
| استخوان کافی | ✅ مناسب |
| عفونت فعال | ❌ مناسب نیست |
| تحلیل شدید استخوان | ⚠️ نیاز به بررسی |
| سیگار سنگین | ⚠️ با احتیاط |
| سلامت عمومی مناسب | ✅ مناسب |
آیا ایمپلنت همزمان بهتر است یا صبر کردن؟
ایمپلنت همزمان همیشه بهترین انتخاب نیست. اگر شرایط استخوان، لثه و سلامت عمومی بیمار مناسب باشد، این روش میتواند مدت درمان را کاهش داده و از تحلیل استخوان جلوگیری کند. اما در صورت وجود عفونت فعال، تخریب شدید استخوان یا عدم امکان ایجاد ثبات اولیه، معمولاً جراح توصیه میکند ایمپلنت چند ماه پس از کشیدن دندان انجام شود. انتخاب بهترین زمان درمان باید پس از معاینه و بررسی تصاویر CBCT انجام گیرد.
سوالات متداول
پیچیدگی شرایط دندان، برند ایمپلنت، تخصص و مهارت جراح، تعداد ایمپلنت، جراحی های اضافی و تجهیزات مورد استفاده برای ایمپلنت
رعایت کامل بهداشت دهان و دندان، عدم استعمال دخانیات پس از ایمپلنت دندان، مراجعه منظم به دندانپزشکی و توجه به مراقبت های پس از درمان
خیر. این فرآیند درمان با استفاده از بی حسی موضعی انجام شده و بیمار در طول درمان درد و ناراحتی احساس نمی کند.
منابع:
www.aliadent.com
www.regent-dental.co.uk
www.cccrdentistry.com
